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(来学网)
男性,45岁,消瘦,腹泻,HbsAg(+),AFP正常。
超声所见肝脏外形大小尚正常,肝被膜增厚欠光滑,肝实质回声呈增粗增强欠均匀,肝静脉稍细窄,最可能的是
A.
(来学网)
肝硬化
B.
(来学网)
急性肝炎
C.
(来学网)
急性肝坏死
D.
(来学网)
非均匀性脂肪肝
E.
(来学网)
重症肝炎
靠近门静脉左外下支可见一弱回声肿块,肿块位于下面哪项分区
A.
(来学网)
S2
B.
(来学网)
S3
C.
(来学网)
S2与S3之间
D.
(来学网)
S4
E.
(来学网)
S1
肿块大小为32mm×31mm,周边见细窄晕,可见侧方声影,最可能的诊断是
A.
(来学网)
结节型肝癌
B.
(来学网)
肝良性腺瘤
C.
(来学网)
肝硬化结节
D.
(来学网)
肝腺瘤样增生
E.
(来学网)
肝转移癌
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)初期肝硬化肝脏形态可正常或轻度肝肿大。继而肝脏形态饱满,边缘变圆钝,实质回声不均匀。进一步则见肝右叶和左内叶萎缩;而尾叶及左外叶肥大。中晚期的肝形态失常,右叶逐渐缩小,左叶和尾叶增大,严重者肝门右移,肝表面不平整。肝实质回声弥漫增强、增粗、不均,可有结节状区域,但不同于肿瘤,无明确边界。肝内正常纹理结构紊乱,肝静脉可完全不显示或呈弯曲状,管腔变窄。(2)肿瘤位于或靠近门静脉某一分支,即为某区,位于两分支之间即位于两分区之间,故第2小题B为正确答案。(3)结节型肝癌常伴有严重肝硬化,表现为肝内一个或多个圆形或椭圆形结节,其直径多在2~5cm,边界较清晰,以弱回声多见,合并坏死可呈强回声,肿瘤增大,回声也随之逐渐增强、不均,多有1毫米至数毫米的边缘弱回声晕,与肝实质分界清楚,故第3小题A为正确答案。
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