女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/min，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻、眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛。实验室检查：WBC25×109/L，N0.90。-乡村助理

女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/min，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻、眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛。实验室检查：WBC25×109/L，N0.90。

本例应考虑的诊断是
A.
(来学网)唇部蜂窝织炎
B.
(来学网)唇痈
C.
(来学网)唇静脉瘤继发感染
D.
(来学网)唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎
E.
(来学网)唇部脓肿
本例治疗措施错误的是
A.
(来学网)补液、少量多次输血
B.
(来学网)限制张口、少讲话
C.
(来学网)早期联合静滴抗生素
D.
(来学网)过氧化氢液局部湿敷
E.
(来学网)切开引流

正确答案：

(1)D
(2)E

答案解析：

(1)痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。多见于成人，常发生在颈背等厚韧皮肤部，致病菌为金黄色葡萄球菌。从鼻翼至两侧口角部位的痈若处理不当可引起颅内感染，并发化脓性海绵状静脉窦炎。根据患者发病部位、全身感染症状，考虑为唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎。故选D(2)切开引流是治疗痈的常规手段，但唇痛由于解剖位置的特殊性，一般不采用。故选E

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