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(来学网)
女,35岁。发现右侧颈部包块1个月查体:右侧颈部明显隆起,可触及3cm?cm包块,质中,边界清楚,表面不光滑,可移动,无痛,无液波感。局部皮肤潜行穿刺抽出可疑豆腐渣样物。CT检查示右颈部胸锁乳突肌前缘一结节影边界清楚,增强后呈环行强化。首先要考虑的疾病是
A.
(来学网)
颈部淋巴结结核
B.
(来学网)
颈部淋巴结转移瘤
C.
(来学网)
颈部神经鞘瘤
D.
(来学网)
颈部淋巴瘤
E.
(来学网)
颈部囊性水瘤
正确答案:
A
答案解析:
颈部淋巴结结核多见于儿童和青年人。临床表现为颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于颌下以及胸锁乳突肌的前、后缘的深面。初期,肿大的淋巴结相互分离、较硬,无痛,可推动。病变继续发展,淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连,粘连的淋巴结形成不易推动的结节性肿块。晚期可形成寒性脓肿。脓肿破溃后形成经久不愈的窦道或慢性溃疡,排出混有豆渣样碎屑的稀薄脓液。已破溃的淋巴结易继发感染。结合题干信息,患者最可能为颈部淋巴结结核。
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