(来学网)女性,24岁。因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,(5~15)天/(30~60)天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T38℃,血压95/60mmHg,脉率105次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。
  1. 首先应做的辅助检查
    A.
    (来学网)盆腔超声
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)X线腹部平片
    D.
    (来学网)血hCG
    E.
    (来学网)尿常规
    F.
    (来学网)血常规
  2. 盆腔超声未见明显异常,内膜厚度5mm,血hCG(-),血常规示:H70g/L,WBC4×109/L,应初步诊断为
    A.
    (来学网)排卵性功血
    B.
    (来学网)不全流产
    C.
    (来学网)无排卵性功血
    D.
    (来学网)贫血
    E.
    (来学网)黄体功能不足
    F.
    (来学网)盆腔炎性疾病
  3. 诊断明确后应做的治疗
    A.
    (来学网)大剂量雌激素止血
    B.
    (来学网)小剂量雌激素止血
    C.
    (来学网)贫血严重应输血
    D.
    (来学网)抗感染治疗
    E.
    (来学网)血止后调整月经周期,有生育要求时促排卵治疗
    F.
    (来学网)小剂量孕激素止血
正确答案:
(1)ADF
(2)CDF
(3)ADE
答案解析:
(1)患者有停经史及阴道流血,妇科检查有宫颈举痛,首先应排除妊娠相关疾病,需行血hCG及盆腔B超检查;患者贫血貌,需同时了解患者贫血程度。(2)患者可排除妊娠相关疾病,考虑为功能性子宫出血的可能性较大;根据患者宫颈举痛,查体子宫体压痛,考虑有盆腔炎性疾病的可能。