女性，38岁，已婚，G4P1。因“月经紊乱伴经量减少1年”于2018-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3~7天/（28~32）天，现月经3~5天（2~6）个月，LMP：2018-02-27。-019-妇产科学_来尚学教育

女性，38岁，已婚，G4P1。因“月经紊乱伴经量减少1年”于2018-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3~7天/（28~32）天，现月经3~5天（2~6）个月，LMP：2018-02-27。

该例可能的诊断是
A.
(来学网)多囊卵巢综合征
B.
(来学网)早孕
C.
(来学网)卵巢早衰
D.
(来学网)继发性闭经
E.
(来学网)高泌乳素血症
F.
(来学网)功能失调性子宫出血
为进一步确诊，首先应进行以下检查
A.
(来学网)乳房有无溢乳
B.
(来学网)盆腔B超
C.
(来学网)尿妊娠试验
D.
(来学网)血CA125测定
E.
(来学网)内分泌激素测定
F.
(来学网)雌孕激素试验
查体：子宫正常大小，双附件无异常，挤压乳头有少量白色液体溢出。内分泌测定PRL134ng/ml（参考值<25ng/ml），其余结果无异常，尿妊娠试验阴性。B超显示：子宫和双附件无异常。考虑诊断可能是
A.
(来学网)多囊卵巢综合征
B.
(来学网)功能失调性子宫出血
C.
(来学网)高泌乳素血症
D.
(来学网)垂体肿瘤
E.
(来学网)子宫内膜异位症
F.
(来学网)卵巢早衰
进一步明确诊断，还应该进行以下检查
A.
(来学网)眼底、视野检查
B.
(来学网)GnRH试验
C.
(来学网)基础体温测定
D.
(来学网)可选颜脑CT
E.
(来学网)可选颅脑MRI
F.
(来学网)诊断性刮宫

正确答案：

(1)ACE
(2)ABCE
(3)CD
(4)ADE

答案解析：

(1)多囊卵巢综合征、早孕、卵巢早衰、高泌乳素血症均可出现经量减少(3)根据题干考虑为高泌乳素血症，也可能有垂体肿瘤的情况(4)应当排除垂体肿瘤病变。

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