(来学网)患者,女,28岁,C1P0,孕28周。不规律下腹坠痛伴右侧腰部疼痛1天入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P80次/分,R18次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。无宫缩,NST正常。肛查:宫颈未消,先露头浮。查血常规提示白细胞16.8×10^9/L。
  1. 该患者的诊断为
    A.
    (来学网)妊娠合并阑尾炎
    B.
    (来学网)先兆流产
    C.
    (来学网)临产
    D.
    (来学网)胎盘早剥
    E.
    (来学网)妊娠合并肠梗阻
  2. 该患者首选的治疗方案为手术治疗,妊娠期阑尾炎炎症容易扩散,原因有
    A.
    (来学网)妊娠期盆腔血液及淋巴循环旺盛,毛细血管通透性强
    B.
    (来学网)增大的子宫将腹壁与发生炎症的阑尾分开,局部防卫能力减弱
    C.
    (来学网)巨大的妊娠子宫妨碍大网膜游走,炎症被网膜局限包裹的可能性变小
    D.
    (来学网)炎症波及子宫可诱发子宫收缩,宫缩又促使炎症扩散
    E.
    (来学网)阑尾炎症状体征不典型,早期诊断困难
  3. 该患者术后的处理中,正确的是
    A.
    (来学网)需继续妊娠者,应选择对胎儿影响小的广谱抗生素,继续抗感染治疗
    B.
    (来学网)本病厌氧菌感染概率小
    C.
    (来学网)不应用针对厌氧菌的抗生素
    D.
    (来学网)可选用甲硝唑并同时与青霉素类、头孢菌素类配伍使用
    E.
    (来学网)术后3-4日内应给予抑制宫缩药及镇静药等保胎治疗