女性，27岁，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/（28~30）天，现为月经第25天G1A0。查体：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP128/70mmHg；妇科查体：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧附件无压痛，右侧附件区触痛明显。-019-妇产科学

女性，27岁，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/（28~30）天，现为月经第25天G1A0。查体：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP128/70mmHg；妇科查体：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧附件无压痛，右侧附件区触痛明显。

应考虑的临床诊断有
A.
(来学网)异位妊娠
B.
(来学网)阑尾炎
C.
(来学网)卵巢肿瘤扭转
D.
(来学网)急性胃肠炎
E.
(来学网)卵泡破裂
F.
(来学网)黄体破裂
妇科检查右下腹部存在边界不清、触痛性肿块5~6cm，麦氏点无压痛反跳痛。考虑的诊断是
A.
(来学网)异位妊娠
B.
(来学网)阑尾炎
C.
(来学网)卵巢肿瘤扭转
D.
(来学网)急性胃肠炎
E.
(来学网)卵巢囊肿扭转裂转
F.
(来学网)黄体破裂
首先选择的辅助检查是
A.
(来学网)B超
B.
(来学网)CT
C.
(来学网)MRI
D.
(来学网)凝血功能
E.
(来学网)肝功生化
F.
(来学网)尿hCG
如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块，盆腔少量积液，提示“卵巢黄体”。下一步处理是
A.
(来学网)阴道后穹隆穿刺
B.
(来学网)腹腔穿刺
C.
(来学网)腹腔镜探查
D.
(来学网)保守治疗，密切观察
E.
(来学网)如疼痛肌注哌替啶
F.
(来学网)输液抗感染
如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块，提示“卵巢畸胎瘤”。下一步处理是
A.
(来学网)保守治疗密切观察
B.
(来学网)剖腹探查
C.
(来学网)腹腔镜探查
D.
(来学网)B超引导穿刺
E.
(来学网)经阴后穹隆道探查
F.
(来学网)MRI确诊

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