女，31岁，孕3产0，接触性出血1年。妇科检查发现宫颈中度糜烂，子宫活动好，双附件无异常。-019-妇产科学_来尚学教育

女，31岁，孕3产0，接触性出血1年。妇科检查发现宫颈中度糜烂，子宫活动好，双附件无异常。

该患者首选的处理为
A.
(来学网)无须处理
B.
(来学网)行HPV+TCT检查
C.
(来学网)先按炎症治疗后行液基细胞学进一步检查
D.
(来学网)子宫全切除术
E.
(来学网)扩大子宫切除术
液基细胞学检查提示重度炎症，HPV16阳性。其处理原则是
A.
(来学网)无须处理
B.
(来学网)重复液基细胞学检查并行宫颈活检
C.
(来学网)阴道镜检查，必要时行宫颈活检术
D.
(来学网)子宫全切除术
E.
(来学网)扩大子宫切除术
阴道镜下宫颈活检病理诊断为高级别鳞状上皮内病变，累及腺体，不排除微小浸润癌。患者有生育要求，应采取何种治疗方法
A.
(来学网)宫颈锥切术，术后密切定期随访
B.
(来学网)子宫全切术
C.
(来学网)扩大子宫切除术
D.
(来学网)子宫根治术
E.
(来学网)子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
术后病理结果为高级别鳞状上皮内病变，累及腺体，手术周切缘、颈管切缘及颈管补切均未查见病变，此后最适宜的治疗为
A.
(来学网)定期随诊，共随诊越15~20年
B.
(来学网)激光治疗
C.
(来学网)子宫全切
D.
(来学网)子宫根治术
E.
(来学网)子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)A
(4)A

答案解析：

(1)接触些出血患者为排除宫颈病变，首选宫颈癌三阶梯筛查，即HPV+TCT检查(2)HPV16阳性患者首选阴道镜检查。(3)宫颈高级别鳞状上皮内病变患者的治疗原则为先行锥切术，且病人有生育要求。

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