(来学网)女性,21岁,5个月大时鼻部被老鼠咬伤,造成鼻畸形,查体:鼻端部扁平,双鼻翼大部分缺损,鼻头缺失,为瘢痕组织代替,鼻孔外露。
  1. 如果先用头面部皮瓣,你认为最可行的皮瓣是
    A.
    (来学网)双侧鼻唇沟皮瓣
    B.
    (来学网)以颞浅和耳后动脉及其交通支为蒂的耳后皮瓣
    C.
    (来学网)以颞浅动脉为蒂的前额皮瓣
    D.
    (来学网)以眶上动脉为蒂的前额皮瓣
    E.
    (来学网)以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣
  2. 此病例畸形的修复与矫正应当按照什么样的原则进行手术设计
    A.
    (来学网)按鼻端缺损手术
    B.
    (来学网)按鼻翼缺损手术
    C.
    (来学网)按全鼻缺损手术
    D.
    (来学网)按鼻端组织错位愈合手术
    E.
    (来学网)按半鼻缺损手术
  3. 如果选用皮瓣修复,衬里最好用什么方法解决
    A.
    (来学网)大部分利用修复外表面的同一皮瓣翻转形成衬里
    B.
    (来学网)大部分利用局部组织翻转形成衬里
    C.
    (来学网)利用皮片移植修复衬里
    D.
    (来学网)利用上方的鼻腔黏膜向下推进形成衬里
    E.
    (来学网)利用口腔黏膜游离移植形成衬里
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)以滑车上动脉为蒂的前额正中皮瓣,血运丰富,皮瓣可以扭转180°,而不影响血运,可以不需延迟手术而直接向下旋转行鼻再造术。(2)鼻部遭受严重外伤、烧伤、感染或肿瘤切除造成大部分或全部缺损畸形时应考虑全鼻再造。(3)切开并翻转残鼻局部皮瓣,从上方翻转下的皮瓣创缘与两侧翻转的黏膜侧缘创缘缝合。