男性，62岁，胆囊切除丰术术中输血200ml,术后第11天无明显诱因体温升高至38.6°C,血压95/55mmHg,查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿111。-324-整形外科学（中级）

男性，62岁，胆囊切除丰术术中输血200ml,术后第11天无明显诱因体温升高至38.6°C,血压95/55mmHg,查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿111。

考虑发生了哪一种输血并发症
A.
(来学网)延迟性溶血反应
B.
(来学网)血液传播疾病
C.
(来学网)过敏反应
D.
(来学网)非溶血性发热反应
E.
(来学网)循环超负荷
对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的
A.
(来学网)抗休克治疗
B.
(来学网)静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液
C.
(来学网)不得再进行输血治疗
D.
(来学网)防治DIC
E.
(来学网)必要时采用血浆置换治疗
此时最需重视的合并症是
A.
(来学网)肺水肿
B.
(来学网)急性肾功能衰竭
C.
(来学网)低钙血症
D.
(来学网)感染重度性休克
E.
(来学网)支气管痉挛

正确答案：

(1)A
(2)C
(3)B

答案解析：

(1)输血术后第11天无明显诱因体温升高至38.6°C,血压95/5SmmHg,查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，属于延迟性溶血反应。(2)溶血反应绝大数是因误输了A.B.O血型不合的血液引起，以后还是可以继续输同型血治疗。(3)溶血反应者可因循坏免疫复合物在肾小球沉积，或因发生弥散性血管内凝血及低血压引起肾血流减少而继发急性肾功能衰竭。

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