(1)青年男性，明确的外伤史，家人长期护理是发生骶骨部褥疮最可能的原因，而营养不良也可导致褥疮的发生，但只有精心护理，有专业人员护理，方法得当，有很大一部分褥疮是可以避免的。(2)患者褥疮创口较大，设计皮瓣未必能一次性封闭创面，加之该患者营养不良，全身状况差，不宜立即行手术治疗，因此在控制感染的前提下，缩小创面，择期行手术更合理。(3)术前必须纠正负氮平衡，数周前开始给予高蛋白、高热量高高维生素饮食，少量多次输血纠正贫血和低蛋白血症，纠正营养不良；而清创引流、创面处理、抗感染应是常规的术前准备。(4)创面处理一定要彻底，包括溃疡基底部及骨骼隆起部分都有除去，凿去骶骨关节和骶骨脊突，甚至连带髂骨后下棘、上关节突和髂骨后上棘。(5)术后要求加压包扎，防止血肿形成和无效腔隙。