(来学网)患者,男,24岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×10°/1,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性早幼粒细胞白血病
    B.
    (来学网)急性粒细胞白血病
    C.
    (来学网)急性红白血病
    D.
    (来学网)急性单核细胞白血病
    E.
    (来学网)急性淋巴细胞白血病
  2. 最适宜的化疗方案是
    A.
    (来学网)DA方案
    B.
    (来学网)HA方案
    C.
    (来学网)HAP方案
    D.
    (来学网)VP方案
    E.
    (来学网)CHP方案
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)患者急性起病,白细胞增高,骨髓中原始细胞>30%,考虑为AL,再根据淋巴结及牌大,POX(-),可进一步考虑为ALL急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病时过氧化物酶染色可能为阳性(2)急性淋巴细胞白血病首选的化疗方案是以长春新碱(VCR)和泼尼松(P)组成的VP方案