患者，男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白（+），红细胞3~10个/HP，末梢血象：白细胞23.010°/L，异型淋巴10%，血小板48×10°L-304-心血管内科学（中级）

患者，男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白（+），红细胞3~10个/HP，末梢血象：白细胞23.010°/L，异型淋巴10%，血小板48×10°L

该患者的诊断可能为
A.
(来学网)流行性脑脊髓膜炎
B.
(来学网)斑疹伤寒
C.
(来学网)流行性出血热
D.
(来学网)钩端螺旋体病
E.
(来学网)败血症
住院两天后热退，但症状加重，出血点增加，四肢冷，脉搏细弱，血压80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是
A.
(来学网)以扩容为主
B.
(来学网)以应用血管活性药物为主
C.
(来学网)以应用激素为主
D.
(来学网)以纠正酸中毒为主
E.
(来学网)以输入胶体液为主

正确答案：

(1)C
(2)A

答案解析：

(1)流行性出血热为自然疫源性疾病，主要临床表现为发热、体克、充血、出血和肾衰竭。实验室检查血常规可发现较多的异型淋巴细胞，血小板下降，白细胞升高，尿常规可出现蛋白尿和管型。该患者的临床表现和辅助检查符合流行性出血热的诊断，且发病时间符合该病的流行季节(2)流行性出血热的治疗以综合疗法为主，早期应用抗病毒治疗，中晚期则针对病理生理进行对症治疗，治疗中要注意预防体克、出血和肾衰竭。该患者出现出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压低的低血容量性体克表现故应以扩容为主

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