X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据为：除肺、胸基础疾病或慢性肺部感染疾患征象外，应有肺动脉高压的表现，如右下肺动脉扩张，右下肺动脉于横径≥15mm；右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07；肺动脉明显突出或其高度≥3mm（并非≥5mm）；有右心室增大等。