患者，男，57岁，吞咽困难3个月，未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦-304-心血管内科学（中级）

患者，男，57岁，吞咽困难3个月，未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦

该患者发生的水、电解质平衡失调是
A.
(来学网)轻度低渗性缺水
B.
(来学网)等渗性缺水
C.
(来学网)中度低渗性缺水
D.
(来学网)中度高渗性缺水
E.
(来学网)重度高渗性缺水
为指导术前纠正水、电解质失调，必须检查的项目是
A.
(来学网)肝功能
B.
(来学网)肠功能
C.
(来学网)免疫功能
D.
(来学网)血容量
E.
(来学网)血K+、Na+、Cl-
对该患者的处理中应选择的液体是
A.
(来学网)静滴0.45%氯化钠液
B.
(来学网)静滴0.9%氯化钠液
C.
(来学网)静滴2%氯化钠液
D.
(来学网)静滴10%氯化钾液
E.
(来学网)滴注5%碳酸氢钠

正确答案：

(1)D
(2)E
(3)A

答案解析：

(1)该患者系贲门癌长期不能进食进水，存在较重缺水、缺钠。口渴、皮肤无弹性、眼窝下陷，是高渗性缺水特殊表现，估计缺陷水量为体重的4%~6%，属中度以上的高渗性缺水。(2)贲门癌需手术前应测定血钠、钾、氯等电解质，如有失调需予以纠正，以利手术安全，其他选项所提到的检查属一般术前准备。(3)高渗性缺水的治疗除病因治疗外应通过补液来纠正。液体应选择低渗性，水多于钠，以稀释高血钠，在液体制剂中应以0.45%氯化钠液为首选，其他备选答案的液体均为高渗显然不能首选

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