(来学网)患者,男性,68岁,因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊,既往慢性支气管炎病史16年,否认其他病史。吸烟30年,每日2包。X线胸片示:右下肺中央型肺癌并右下肺不张。
  1. 为明确诊断应首先考虑的检查是
    A.
    (来学网)反复留痰找瘤细胞
    B.
    (来学网)开胸肺活检
    C.
    (来学网)CT引导下经皮肺穿刺
    D.
    (来学网)经纤维支气管镜活检
    E.
    (来学网)血液检查肿瘤标志物
  2. 支气管镜及病理检查结果为鳞癌,未见转移,欲手术切除右下叶,下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗
    A.
    (来学网)残气量/肺总量为50%
    B.
    (来学网)FEV1为760ml
    C.
    (来学网)FEV1/FVC 75%
    D.
    (来学网)肺活量为2800ml
    E.
    (来学网)PaCO250mmHg
  3. 住院过程中患者突然发热,呼吸困难,X线胸片示右下肺阻塞性肺炎,血气检查示pH 7.43,PaCO 58mmHg,PaO 50mmHg,即给予面罩吸氧,半小时后患者意识丧失。查体:BP 120/80mmHg,双瞳孔等大正圆,对光反应略迟钝。为明确诊断应首先进行的检查是
    A.
    (来学网)头部CT
    B.
    (来学网)血气分析
    C.
    (来学网)心电图
    D.
    (来学网)血生化+电解质
    E.
    (来学网)血培养+药敏
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)B
答案解析:
2.Ⅱ型呼吸衰竭不宜进行手术。