患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP 75/55mmHg，HR 118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L。
- 引起消化道出血的原因最可能是A.急性出血性胃炎B.胃溃疡并穿孔C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.十二指肠溃疡出血
- 引起患者意识不清最可能的原因为A.肝性脑病B.脑梗死C.血容量不足D.胃癌脑转移E.低血糖昏迷
- 静脉用药止血应首选A.止血芳酸B.维生素K
C.奥美拉唑D.奥曲肽E.垂体后叶素
正确答案：
(1)C
(2)A
(3)E
(2)A
(3)E
答案解析：
1.患者有肝病病史，出血量大，查体有门脉高压症状，首先应考虑为食管静脉曲张破裂出血。
2.患者血压降低，但不足以引起意识障碍。
3.垂体后叶素可降低门脉压力。
2.患者血压降低，但不足以引起意识障碍。
3.垂体后叶素可降低门脉压力。
