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(来学网)
25岁患者,2天前右膝关节外下方被自行车撞伤,出现右足下垂畸形,最有可能的原因是损伤了
A.
(来学网)
胫神经
B.
(来学网)
腓总神经
C.
(来学网)
腓肠肌肌腱
D.
(来学网)
外侧副韧带
E.
(来学网)
小腿三头肌
正确答案:
B
答案解析:
分析选项 A:
胫神经主要支配小腿后群肌和足底肌,损伤后主要表现为足不能跖屈,内翻力减弱,不能以足尖站立,足呈背屈、外翻位,出现 “钩状足” 畸形,而不是足下垂畸形,所以选项 A 错误。
分析选项 B:
腓总神经在腓骨颈处位置表浅,易受损伤。当腓总神经损伤时,小腿前、外侧群肌功能丧失,表现为足不能背屈,趾不能伸,足下垂且内翻,呈 “马蹄内翻足” 畸形,行走时呈 “跨阈步态”。该患者右膝关节外下方被自行车撞伤后出现右足下垂畸形,符合腓总神经损伤的表现,所以选项 B 正确。
分析选项 C:
腓肠肌肌腱主要参与小腿的屈曲和足的跖屈运动,损伤后主要影响小腿的屈曲和足的跖屈功能,一般不会出现足下垂畸形,所以选项 C 错误。
分析选项 D:
外侧副韧带主要作用是维持膝关节的稳定性,防止膝关节过度内翻。其损伤后主要表现为膝关节外侧疼痛、肿胀、压痛,膝关节活动受限,与足下垂畸形无关,所以选项 D 错误。
分析选项 E:
小腿三头肌主要作用是使足跖屈,还可在站立时固定踝关节和膝关节,防止身体前倾。损伤后主要影响足的跖屈功能,不会出现足下垂畸形,所以选项 E 错误。
综上,最有可能的原因是损伤了腓总神经,答案选 B。
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