28岁初产妇，孕30周，午睡后突感剧烈腹痛伴恶心，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，阴道流血似月经量，来院就诊。检查：血压100/60mmHg，脉率96次/分，宫底剑突下3指，质硬，压痛，胎心110次分，下肢水肿（++）。急查尿常规：尿蛋白（-）。应首先考虑下述哪项疾病-330-妇产科学（中级）

28岁初产妇，孕30周，午睡后突感剧烈腹痛伴恶心，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，阴道流血似月经量，来院就诊。检查：血压100/60mmHg，脉率96次/分，宫底剑突下3指，质硬，压痛，胎心110次分，下肢水肿（++）。急查尿常规：尿蛋白（-）。应首先考虑下述哪项疾病

正确答案：

根据临床表现考虑诊断胎盘早剥，病因不排除仰卧位低血压综合征（午睡），原理：妊娠晚期，巨大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血破裂引起胎盘剥离。

上一题下一题