(来学网) 25岁,平时月经规则,半年前体检发现有小肌瘤,现停经60天,阴道流血2周。妇科检查:子宫如妊娠14周大,软,轻压痛。双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。查血HCC增高明显。
  1. 患者最可能的疾病是
    A.
    (来学网)子宫肌瘤红色变
    B.
    (来学网)早孕合并子宫肌瘤
    C.
    (来学网)葡萄胎
    D.
    (来学网)异位妊娠
    E.
    (来学网)卵巢巧克力囊肿
  2. 为明确诊断,应进一步进行的检查是
    A.
    (来学网)B型超声检查
    B.
    (来学网)血清CA125测定
    C.
    (来学网)腹部X线摄片
    D.
    (来学网)腹腔镜检查
    E.
    (来学网)盆腔CT
  3. 最合适的治疗是
    A.
    (来学网)立即清宫
    B.
    (来学网)抗感染治疗
    C.
    (来学网)宫腔镜手术
    D.
    (来学网)腹腔镜手术
    E.
    (来学网)性激素治疗
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)A
答案解析:
3.本题考的是葡萄胎的诊断、辅助检查及治疗。患者停经后阴道流血,子宫异常增大、变软,存在卵巢黄素化囊肿,并伴有血清HCG水平异常升高。故考虑为葡萄胎。B超是诊断葡萄胎重要的辅助方法。典型特征是"落雪状"、"蜂窝状"回声。确诊葡萄胎后应及时清宫,清除宫腔内容物。