(来学网)女性,26岁。平时月经规律,现停经2个月阴道不规则流血十余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查子宫如妊娠3个月大小,双附件区均扪及肿物。
  1. 本例双附件区肿物应想到的疾病是
    A.
    (来学网)卵巢纤维瘤
    B.
    (来学网)输卵管结核
    C.
    (来学网)卵巢畸胎瘤
    D.
    (来学网)输卵管积水
    E.
    (来学网)卵巢黄素化囊肿
  2. 最佳治疗方案是
    A.
    (来学网)吸宫清除宫腔内容物
    B.
    (来学网)行子宫切除术,随后化疗
    C.
    (来学网)行子宫切除术
    D.
    (来学网)预防性化疗
    E.
    (来学网)静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
2.此题考点:葡萄胎的临床表现及治疗。停经后阴道流血为最常见的症状。常在停经8~12周开始出现不规则阴道流血,量多少不定,可反复发作。子宫异常增大、变软,约半数葡萄胎患者的子宫大于停经月份,质地变软,并伴有血清HCG水平异常升高。故该患者,考虑为葡萄胎诊断。大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞常发生黄素化而形成囊肿,常为双侧性。所以该患者双附件区均扪及肿物,考虑为卵巢黄素化囊肿。确诊后应及时清宫,清除宫腔内容物。