(来学网)张某,女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。
  1. 你考虑病人是
    A.
    (来学网)哮喘再次发作
    B.
    (来学网)循环负荷过重
    C.
    (来学网)输液浓度过高
    D.
    (来学网)静脉空气栓塞
    E.
    (来学网)对药物过敏
  2. 你应立即给病人安置的体位是
    A.
    (来学网)平卧位
    B.
    (来学网)左侧卧位
    C.
    (来学网)头高足低位
    D.
    (来学网)端坐位
    E.
    (来学网)休克卧位
  3. 处理措施中,下述哪项不妥
    A.
    (来学网)停止输液
    B.
    (来学网)氧气吸入
    C.
    (来学网)给予缩血管药物
    D.
    (来学网)可用镇静剂
    E.
    (来学网)必要时四肢轮扎
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)“呼吸困难,咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难,但不会出现咳血性泡沫样痰;输入液体浓度过高容易引起静脉炎。因此,选项B为正确答案。(2)对于循环负荷过重的病人,取端坐位,两腿下垂,有利于减少静脉回流,减轻心脏负担;同时也有利于膈肌下降,便于呼吸。头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞病人;休克病人可采取休克卧位。因此,选项D为正确答案。(3)对于循环负荷过重的病人,停止输液可以避免过多的液体输入,减轻心脏负担;氧气吸入有利于减轻病人的呼吸困难;对于恐慌、躁动病人,给予镇静剂,可以避免病人情绪激动,减轻心脏负担;四肢轮扎、给予扩血管药物,也有利于减少回心血量;但给予缩血管药物则容易增加血液回流,加重心脏负担。因此,选项C的叙述不正确。