(来学网)王女士,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
  1. 支持判断的是
    A.
    (来学网)病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
    B.
    (来学网)骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
    C.
    (来学网)局部皮肤发红,水肿
    D.
    (来学网)创面湿润有脓性分泌物
    E.
    (来学网)皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
  2. 对王女士局部压疮的处理方法不妥的是
    A.
    (来学网)局部按外科换药处理
    B.
    (来学网)清除坏死组织,生理盐水冲洗
    C.
    (来学网)大水疱剪去表皮,涂以消毒溶液
    D.
    (来学网)伤口湿敷
    E.
    (来学网)用高压氧治疗
  3. 王女士发生压疮最主要的原因是
    A.
    (来学网)局部组织受压过久
    B.
    (来学网)病原菌侵入皮肤组织
    C.
    (来学网)皮肤受潮湿摩擦刺激
    D.
    (来学网)机体营养不良
    E.
    (来学网)皮肤破损
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)溃疡期:静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。分为浅度溃疡期和深度溃疡期。浅度溃疡期指浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;坏死溃疡期指坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。因此答案为选项D。(2)大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。(3)王女士具有长期卧床这一危险因素,局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。