(来学网)吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁。不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色。压之不褪色。
  1. 吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮
    A.
    (来学网)淤血红润期
    B.
    (来学网)淤血浸润期
    C.
    (来学网)炎性浸润期
    D.
    (来学网)浅层溃疡期
    E.
    (来学网)深层溃疡期
  2. 给予的护理措施哪项不妥
    A.
    (来学网)每2h翻身1次
    B.
    (来学网)保持衣裤及床铺干燥
    C.
    (来学网)尿湿后用温水擦净皮肤
    D.
    (来学网)每天按摩骶尾部
    E.
    (来学网)床上铺气垫圈
  3. 为预防病人发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是
    A.
    (来学网)鼻饲灌食
    B.
    (来学网)皮下注射
    C.
    (来学网)测量血压
    D.
    (来学网)被动活动
    E.
    (来学网)更换敷料
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)D
答案解析:
(1)炎性浸润期临床表现:红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。(2)炎性浸润期压疮发生部位禁忌按摩。因为此时软组织已经受到损伤,实施按摩可能会造成深部组织的损伤。(3)发生压疮病人由于长期卧床,活动减少,会发生呼吸道、泌尿系等系统的并发症,因此要鼓励家属协助病人进行被动活动,护士应教给家属被动活动的方法。