(来学网)患者女性,急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中顺利,术后血压稳定,病情平稳,随即将患者送回病房。
  1. 病房护士应为患者安置的体位是
    A.
    (来学网)仰卧屈膝位6小时
    B.
    (来学网)平卧6小时
    C.
    (来学网)侧卧位6小时
    D.
    (来学网)中凹卧位6小时
    E.
    (来学网)头高足低位6小时
  2. 术后第二天患者体温38.2℃,并诉切口疼痛,此时护士应为患者安置的体位是
    A.
    (来学网)头高足低位
    B.
    (来学网)仰卧屈膝位
    C.
    (来学网)右侧卧位
    D.
    (来学网)半坐卧位
    E.
    (来学网)端坐位
  3. 安置该体位的目的是
    A.
    (来学网)可减少局部出血,利于切口愈合
    B.
    (来学网)有利于增进食欲,为进食作准备
    C.
    (来学网)有利于减少回心血量,减轻心脏负担
    D.
    (来学网)有利于减轻肺部淤血,减少肺部并发症
    E.
    (来学网)可使感染局限,减轻切口缝合处的张力,缓解疼痛
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜,不会引起头痛,但因交感神经阻滞后,血压多受影响,故术后需要平卧4~6小时,但不必去枕,麻醉后血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。(2)腹部手术后病人取半坐卧位。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。(3)半坐卧位适用范围1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。