一、西医诊断依据
(1)心情不舒诱发的入睡困难，醒后不能再寐已有1个月。
(2)各系统性检查及实验室检查均未见异常。
二、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据 入睡困难，醒后不能再寐，伴急躁易怒，头昏胀痛，口苦，大便干，舌质红，苔薄黄，脉弦。四诊合参，可诊断为不寐肝火扰心证。
2． 病因病机分析 患者心情不舒，肝气郁滞化火，肝火扰心则入睡困难，醒后不能再寐；肝火上扰清窍，故头昏胀痛；肝火犯胃则口苦，大便干；舌尖红，苔黄，脉弦数为心肝火盛之象。
三、入院诊断
1．西医诊断 神经官能症。
2．中医疾病诊断 不寐。
3．中医辨证诊断 肝火扰心。
四、中医治疗
1．中医治法 清肝泻火，镇心安神。
2．所选方剂名称 龙胆泻肝汤加减。
3．药物组成、剂量及煎服法 龙胆草6g、黄芩9g、栀子6g、泽泻6g、车前子单包。15g、当归9g、生地黄12g、柴胡9g、生龙骨15g、生牡蛎15g、甘草6g;3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
五、西医治疗原则与方法
1．心理治疗。
2．药物治疗 抗焦虑药如地西泮（安定）；头痛可用罗痛定（颅痛定）。