正确答案:
1.脉诊部位:脉诊部位历来就有多种,如寸口诊法、三部几候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法。寸口诊法是指单独切按桡骨茎突内侧的一段桡动脉的搏动形象,以推测人体生理、病理状况的一种诊查方法,是目前临床广泛应用的诊法。
2.诊脉的方法
(1)指法:诊脉指法要领概括为三指平齐、中指定关、以指目按脉脊,以及举、按、寻、循、推、总按、单指等指法。
1)举法:是指医师的手指用较轻的力按在寸口脉搏跳动的部位,以体察脉象。用举的指法取脉称为"浮取"。
2)按法:是指医师手指用力较重,甚至按到筋骨以体察脉象。用按的指法取脉称为"沉取"。医师手指用力适中,按至肌肉以体察脉象的方法称为"中取"。
3)寻法:寻是寻找的意思,医师往往用手指从轻到重,从重到轻,左右推寻或在寸关尺三部指指交替,细细寻找脉动最明显的部位或调节最适当的指力,统称寻法,以捕获最丰富的脉象信息。
4)循法:指用沿脉道的轴向上下指指相移的诊脉法,以体会脉动应指范围的长短和脉搏来势的虚实。
5)推法:推为推动、移动的意思,推法即指目对准脉脊后,顺应脉搏的动势,左右内外微微推动,以进一步体会脉率快慢,了解脉搏的力量和趋势。
6)总按:即用三指同时用力诊脉的方法,从总体上辨别寸关尺三部和左右两手脉象的形态、脉位的浮沉等。总按时一般指力均匀,但亦有三指用力不一样的情况。
7)单诊:用一个手指诊察一部脉象的方法。主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的形态特征。
(2)平息和体位:平息是要求医者在诊脉时保持呼吸调匀,清心宁神,以自己的呼吸计算病人的脉率。平息的主要意义有二:一是以医师的一次正常呼吸为时间单位,来检测病人的脉搏搏动次数。另一方面,脉诊时平息,有利于医师的思想集中和专一,可以仔细地辨别脉象。脉诊时最好不要参入问诊,避免患者由情绪的波动引起脉象变异等。诊脉时病人的正确体位是正坐或仰卧,前臂自然向前平展,与心脏置于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微弯曲,在腕关节下面垫一松软的脉枕,使寸口部充分伸展,局部气血畅通,便于诊察脉象。
(3)脉诊时间:每次诊脉的时间至少应在1分钟以上,一则有利于仔细辨别脉象的节律变化,再则切脉时初诊和久按的指感有可能不同,对临床辨证有一定意义。