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(来学网)
【简要病史】韩某,男,56岁,左季肋部皮肤灼热刺痛3天。
【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
正确答案:
采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。
①左季肋部疼痛的性质,持续时间,是否向左腋下放射。
②局部皮肤是否敏感。
③伴随症状,是否伴有口苦咽干,烦躁易怒,便秘或腹胀便溏等。
④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。
⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。
(2)相关病史
①是否有高血压,冠心病,糖尿病病史。
②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。
③药物过敏史。
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