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(来学网)
【简要病史】郝某,男,46岁,右脚趾冷痛伴间歇性跛行2个月。
【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
正确答案:
采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。
①患者的生活环境是否寒冷,有无足部外伤史,感染史。
②起病急缓,是否有夜间卧床疼痛加剧。
③伴随症状,是否伴有肌肉萎缩,局部肿胀,皮肤紫暗,溃破腐烂。
④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。
⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。
(2)相关病史
①是否有糖尿病,前列腺疾病,营养不良等病史。
②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。
③家族遗传史,药物过敏史。
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