(来学网)患者男,40岁。病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视乳头水肿,不全运动失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。
  1. 考虑病变的部位是
    A.
    (来学网)右额部
    B.
    (来学网)左额部
    C.
    (来学网)右顶部
    D.
    (来学网)左顶部
    E.
    (来学网)右小脑
  2. 首先采用的辅助检查是
    A.
    (来学网)X线颅骨平片
    B.
    (来学网)脑电图
    C.
    (来学网)脑血管造影
    D.
    (来学网)CT
    E.
    (来学网)发射单光子计算机断层扫描(ECT)
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
1.患者有不全运动失语,表明病变主要累及优势半球Broca区(即额下回后部),患者右侧肢体无力、右下肢病理征(+),所以可考虑病变部位在左额部。故选B。解题关键:肿瘤形成出现对侧肢体障碍。
2.此患者疑似颅内肿瘤病变,为进一步确定诊断,可采用颅脑CT、MRI、神经系统X线检查、脑电图、脑电诱发电位等辅助检查方法,但颅脑CT是目前应用最广的无损伤脑成像技术,首选的辅助检查是CT,故选D。