(来学网)病人男性,体重60kg,因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP90/60mmHg,P105次/分,神志淡漠,口唇干燥、樱红,眼窝凹陷,皮肤弹性差,呼吸深快,血清钠140mmol/L,血清钾3.4mmol/L,HCO-314mmol/L,心电图T波低平及U波。
  1. 关于该病人的护理评估是
    A.
    (来学网)等渗性脱水+代谢性碱中毒+低钾血症
    B.
    (来学网)低钾血症+高渗性脱水+代谢性酸中毒
    C.
    (来学网)低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒
    D.
    (来学网)代谢性酸中毒+低渗性脱水+低钾血症
    E.
    (来学网)低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒
  2. 关于该病人的护理措施应是
    A.
    (来学网)应补给10%葡萄糖液
    B.
    (来学网)应补给生理盐水
    C.
    (来学网)应先纠正脱水并给予碱性液体及钾盐
    D.
    (来学网)应给予生理盐水、碱性液和氯化钾
    E.
    (来学网)给予10%葡萄糖液、碱性液和氯化钾
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)根据患者血钾浓度、肠梗阻体液大量丢失,导致患者即有缺水又有缺钠的表现,口唇干燥、樱红等表现可考虑为低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒。(2)对于低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒患者应先纠正脱水并补充碱性液及钾离子。