(来学网)患者无自觉症状,体检时,听诊可闻及心尖部收缩中晚期喀喇音,超声提示二尖瓣后叶脱垂。
  1. 该病M型超声特点有
    A.
    (来学网)二尖瓣前叶收缩中晚期CD段向后移位,呈吊床样改变
    B.
    (来学网)二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈城墙样改变
    C.
    (来学网)二尖瓣前后叶同向运动
    D.
    (来学网)二尖瓣后叶收缩期CD段向后移位呈吊床征
    E.
    (来学网)SAM现象
  2. 彩色多普勒血流显像表现为
    A.
    (来学网)左房内收缩期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,沿二尖瓣前叶走行
    B.
    (来学网)左房内收缩期见源于二尖瓣口的红色为主的花彩血流
    C.
    (来学网)左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,沿二尖瓣后叶走行
    D.
    (来学网)左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主的花彩血流
    E.
    (来学网)左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主花彩血流,沿二尖瓣前叶走行
  3. 该患者随后行二尖瓣人工瓣置换术,术后3天行超声心动图检查,检查中应该观察和测量的内容包括
    A.
    (来学网)人工瓣的形态、位置
    B.
    (来学网)人工瓣的开闭情况
    C.
    (来学网)是否存在瓣周漏
    D.
    (来学网)人工瓣瓣口流速、是否有关闭不全
    E.
    (来学网)以上都是
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)二尖瓣前瓣在M型超声心动图上的移动呈M形曲线形状。收缩期瓣膜向后运动,舒张期向前运动,舒张期有两次开放,形成两个峰,分别为E峰和A峰。收缩期开始为C点,距室间隔最远点。二尖瓣脱垂典型M型超声表现为吊床征后叶,因此收缩期后叶CD段向后移位。(2)二尖瓣后叶脱垂,致后叶闭合点高于二尖瓣前叶闭合点,因此收缩期反流束沿二尖瓣前叶走行,左房内见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流。(3)彩色多普勒超声检查能够对人工瓣膜进行评价,其内容包括:人工瓣的种类、位置、启闭状态,跨瓣压及瓣口面积的计算,返流程度分级,左室大小及收缩功能等,还可以发现瓣周漏、瓣膜狭窄、人工瓣血栓形成等手术并发症。