(来学网)患者男性,38岁。腹部不适,扪及搏动性肿块,超声诊断为腹主动脉瘤。
  1. 其超声图像特点有
    A.
    (来学网)腹主动脉处探及强回声团块
    B.
    (来学网)腹主动脉呈瘤样明显扩张
    C.
    (来学网)腹主动脉失去正常形态
    D.
    (来学网)病变段腹主动脉可见与心律同步的搏动
    E.
    (来学网)病变段腹主动脉可呈局限性囊状扩张或梭状扩张
    F.
    (来学网)腹主动脉内常有低回声血栓形成
    G.
    (来学网)病变段腹主动脉前后壁与其两侧的腹主动脉前后壁相延续
  2. 其常见病因有
    A.
    (来学网)动脉粥样硬化
    B.
    (来学网)外伤
    C.
    (来学网)感染
    D.
    (来学网)囊性中层坏死
    E.
    (来学网)梅毒
    F.
    (来学网)马方综合征
    G.
    (来学网)先天性发育异常
  3. 假性腹主动脉瘤的超声图像特点有
    A.
    (来学网)腹主动脉旁显示厚壁无回声区
    B.
    (来学网)腹主动脉壁回声不均匀,与主动脉壁不延续
    C.
    (来学网)腹主动脉破口处,为高速湍流
    D.
    (来学网)腹主动脉搏动明显
    E.
    (来学网)瘤腔内常可见血栓回声
    F.
    (来学网)腹主动脉壁上有破口
    G.
    (来学网)病变段腹主动脉前后壁与其两侧的腹主动脉前后壁相延续
  4. 腹主动脉夹层动脉瘤的超声图像特点有
    A.
    (来学网)腹主动脉旁显示厚壁无回声区
    B.
    (来学网)腹主动脉增宽,呈双层管壁
    C.
    (来学网)腹主动脉内见内膜回声
    D.
    (来学网)真腔内常可见血栓回声
    E.
    (来学网)假腔内常可见血栓回声
    F.
    (来学网)腹主动脉撕脱的内膜上有破口
    G.
    (来学网)真腔内流速快
  5. 关于腹主动脉瘤,下列说法正确的是
    A.
    (来学网)夹层动脉瘤内见撕脱的内膜
    B.
    (来学网)腹主动脉明显增宽
    C.
    (来学网)腹主动脉内常见血栓回声
    D.
    (来学网)分为三类:真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
    E.
    (来学网)假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成
    F.
    (来学网)腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见的类型
正确答案:
(1)BCEFG
(2)ABCDEFG
(3)ABCE
(4)BCEFG
(5)ABCDEF
答案解析:
(1)腹主动脉真性动脉瘤的超声表现①腹主动脉失去正常形态。②腹主动脉呈瘤样明显扩张。③呈局限性囊状或梭形扩张。④扩张管壁变薄,与正常管壁相连续,并与扩张管腔相通。⑤动脉瘤可并发附壁血栓,合并血栓时,管壁增厚。⑥病变段腹主动脉可见与心脏同步的搏动。⑦较小腹主动脉瘤彩色血流与腹主动脉彩色血流一致。⑧较大瘤体内见云雾状血流回声、血流色彩杂乱或呈涡流状。⑨瘤体近端血流正常,远端血流速度正常。⑩横切面动脉瘤处彩色血流多呈红蓝相间或多彩镶嵌状。(2)导致腹主动脉瘤形成的直接原因是动脉壁弹力纤维和胶原纤维降解、损伤,使腹主动脉壁机械强度显著下降,致使动脉局限性膨出而形成瘤。其常见的病因有动脉粥样硬化、动脉中层囊性变性、梅毒性、先天性、创伤性及感染性病变。(3)腹主动脉假性动脉瘤的超声特点:①腹主动脉旁显示厚壁无回声区。②无回声区与腹主动脉壁不连续。③无回声区内显示血流信号,血流束来自腹主动脉。④腹主动脉壁上有破口。⑤起始部狭窄,血流频谱为高速湍流。⑥血流进入无回声区内增宽,呈多色分散。⑦瘤腔内常可见血栓回声。(4)腹主动脉夹层动脉瘤的超声特征:①纵切面腹主动脉内出现细条带状内膜回声,将腹主动脉分为真假两腔。②橫切面腹主动脉增宽,呈双层管壁、“双环”征。③假腔内常可见血栓形成。④腹主动脉撕脱内膜上有破口。⑤真腔内血流速度加快。⑥彩色多普勒血流显像真腔内血流单色较亮,假腔内血流较暗且不规则。⑦腹主动脉可继发扩张,内径增宽(5)腹主动脉瘤的基本病理改变是动脉壁中层弹力纤维损坏、变性破裂,形成瘢痕组织、动脉壁失去弹性,在血流冲击下逐渐膨大形成动脉瘤。分为:真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤三种。其中假性动脉瘤由纤维组织、血块机化物、动脉壁等共同组成。夹层动脉瘤由于血流从撕裂的内膜口向疏松的中层流入,使中层撕开,形成假血管腔。