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(来学网)
患者男,70岁,因“呛咳、痰中带血1个月余”就诊。患者吸烟史30余年。超声:肺组织局部呈楔形低回声,其尖端可见结节样更低回声,边界清晰。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
肺错构瘤
B.
(来学网)
肺结核
C.
(来学网)
胸膜间皮瘤
D.
(来学网)
支气管肺癌
E.
(来学网)
肺转移瘤
关于此病,叙述错误的是
A.
(来学网)
为肺的原发性恶性肿瘤
B.
(来学网)
大多数起源于各级支气管黏膜上皮或腺体
C.
(来学网)
可出现类癌综合征
D.
(来学网)
组织学分类可分为:鱗癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌
E.
(来学网)
女性发病多于男性
关于此次超声探查到的楔形低回声,叙述错误的是
A.
(来学网)
楔形低回声邻近的脏层胸膜的线样强回声中断、显著破坏
B.
(来学网)
可能为阻塞性肺实变
C.
(来学网)
内可见支气管液相
D.
(来学网)
可能为阻塞性肺不张
E.
(来学网)
内可见支气管气相
该患者若出现胸腔积液,则胸腔积液的性状最可能为
A.
(来学网)
蛋清样
B.
(来学网)
乳糜状
C.
(来学网)
血性
D.
(来学网)
脓性
E.
(来学网)
清亮透彻
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)A
(4)C
答案解析:
(1)结合吸烟及呛咳、痰中带血病史,可考虑为肺部恶性病变。肺尖肿瘤综合征中可清晰地看到占位性病变穿过胸膜顶。(3)肺组织中的楔形低回声考虑为肺实变,肺实变时胸膜的线样强回声连续完整肺癌通常为低回声、等回声或不均匀回声,或者表现为近乎无回声,与周围肺组织分界清晰。肺癌呈结节状或团块状,轮廓清晰,有出血、坏死者,内部可有不规则无回声区。故选A。(4)癌性胸水均为血性胸水。恶性积液中常见由于呼吸及心跳而导致的漂浮样或回旋样回声,但不具有特异性。
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