(来学网)患者男性,35岁。无痛血尿(后段尿明显)伴体重下降2个月。体重由60kg下降到55kg。
  1. 若申请超声检查,下列选择错误的是
    A.
    (来学网)选用3~5MHz凸阵探头检查肾
    B.
    (来学网)选用2~3MHz探头经腹壁检查膀胱
    C.
    (来学网)选用5~9MHz探头经直肠检查前列腺
    D.
    (来学网)选用3~5MHz相控阵探头检查输尿管
    E.
    (来学网)选用5~9MHz探头经直肠检査膀胱三角区
  2. 若用3~5MHz探头经腹壁检查膀胱,顶部正中可疑1.5cm低回声结节,但是显示不清楚,最主要的原因是
    A.
    (来学网)多重回声干扰
    B.
    (来学网)患者腹壁较厚
    C.
    (来学网)探头频率过低
    D.
    (来学网)聚焦位置较浅
    E.
    (来学网)肠气干扰严重
  3. 对于上述情况,错误的解决方法是
    A.
    (来学网)排尿后检查
    B.
    (来学网)聚焦点置于近场
    C.
    (来学网)选用较高频率的探头
    D.
    (来学网)加用组织谐波成像功能
    E.
    (来学网)没有高频探头时,可以在探头与腹壁间放置水袋
  4. 对患者进一步检查,最好的建议是
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)MRI
    C.
    (来学网)静脉肾盂造影
    D.
    (来学网)超声造影
    E.
    (来学网)膀胱镜检查
  5. 若对患者使用12MHz线阵探头检查清楚显示膀胱顶部1.5cm低回声结节,基底宽,表面欠光滑,内部血流丰富、杂乱。可能性最的诊断是
    A.
    (来学网)膀胱癌
    B.
    (来学网)脐尿管肿瘤
    C.
    (来学网)膀胱嗜铬细胞瘤
    D.
    (来学网)胃肠道癌膀胱转移
    E.
    (来学网)膀胱良性上皮性肿瘤
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)A
(4)E
(5)D
答案解析:
(1)一般选用凸阵探头。常用的探头包括:①曲线阵探头(低频,3~5MHz);②相控阵探头(低频,2MHz);③线阵探头(高频,4~10MHz)。较低频率可以产生较强的组织穿透力,而相控阵探头可以被用于经肋间隙扫查,并被用以观察肥胖患者的肾血管起源。(2)在膀胱前段常可见因腹壁混响所致的伪像:由多重回声组成的纱帐样淡光带。(3)克服多次反射所产生的图像伪差的方法:①涂以充足的耦合剂,使探头与皮肤紧密接触;②增加近区抑制,表浅部位可加用水囊或耦合块,尽量中区成像;③适当加压并改变声束投射方向和角度。(4)膀胱镜检查(cystoscopic examina ion)是将有特殊照明装置的膀胱镜经尿道插人膀胱,以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法。(5)胃肠道癌膀胱转移发生率低,且与患者情况相差较大,可能性较低。