(来学网)一成年男性患者,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛数天,并伴发热恶心及呕吐,实验室检查白细胞明显升高,临床拟诊为急性胰腺炎。
  1. 以下最符合急性胰腺炎的超声表现的是
    A.
    (来学网)胰管串珠状扩张
    B.
    (来学网)胰腺弥漫性肿大,回声减弱或强弱不均
    C.
    (来学网)胰腺合并囊肿
    D.
    (来学网)胰管内结石
    E.
    (来学网)胆管炎
  2. 应首选哪一项检查明确诊断
    A.
    (来学网)血沉
    B.
    (来学网)凝血时间
    C.
    (来学网)肝功能
    D.
    (来学网)血、尿淀粉酶
    E.
    (来学网)血培养
  3. 急性胰腺炎的间接征象不包括
    A.
    (来学网)胆囊壁增厚
    B.
    (来学网)脾静脉细窄
    C.
    (来学网)胰管扩张
    D.
    (来学网)后腹膜皂化灶形成
    E.
    (来学网)胰腺腺体变薄
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)急性胰腺炎多呈弥漫性肿大,形态饱满。水肿的胰腺可因回声明显减低而似囊性表现。急性胰腺炎因水肿透声性增加,后方回声较清晰或增强,但因肿大胰腺的压迫或滲出,后方脾静脉和门静脉可变细或显示不清出血坏死性胰腺炎常重度肿大,边缘显示不规则,境界不清晰。胰腺内部回声因出血、坏死变得不均匀,可出现粗大的强回声斑块或弱回声及无回声相混杂。(2)胰腺炎导致血和/或尿淀粉酶升高。(3)急性胰腺炎多呈弥漫性肿大,形态饱满。