(来学网)患者男性,37岁。因黄疸就诊。超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断。
  1. 阻塞部位应该位于
    A.
    (来学网)肝总管
    B.
    (来学网)胆囊管
    C.
    (来学网)左肝管
    D.
    (来学网)左、右肝管汇合处
    E.
    (来学网)胆总管
  2. 胆囊缩小的原因,最不可能的是
    A.
    (来学网)胆汁淤积
    B.
    (来学网)胆囊颈管受侵
    C.
    (来学网)瓷状胆囊
    D.
    (来学网)肝内胆囊
    E.
    (来学网)萎缩性胆囊
  3. 于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团,其内可见强回声,该团块侵及胰头,胰管内径为6mm,那么可能的阻塞病因是
    A.
    (来学网)硬化性胆管炎
    B.
    (来学网)胆总管囊肿伴感染
    C.
    (来学网)壶腹周围癌合并结石
    D.
    (来学网)急性化脓性胆管炎
    E.
    (来学网)胆总管结石伴周围胆泥回声
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)超声显示胆总管下端截断,故梗阻部位在胆总管。(2)胆汁淤积通常会导致胆囊增大胆囊内回声出现堆积型、隆起型、浮游型或混合型表现。胆汁长期滞留和浓缩,会损伤胆囊黏膜,形成炎症。如再加上细菌感染就会引起化脓性胆囊炎(3)壶腹癌可出现胆胰管扩张、十二指肠区肿块,肿块回声不均的表现。强回声光团考虑为典型结石。