(来学网)患者男性,22岁。呼吸困难,心前区不适。体征有奇脉,颈静脉怒张。听诊心动过速、心音遥远,临床怀疑为大量心包积液。
  1. 其超声心动图表现有
    A.
    (来学网)心包脏、壁层分离
    B.
    (来学网)荡击波征
    C.
    (来学网)心包内液性暗区
    D.
    (来学网)液性暗区内可出现大量条索样回声
    E.
    (来学网)二尖瓣舒张期震颤波
    F.
    (来学网)蛙泳征
    G.
    (来学网)二尖瓣吊床征
  2. 其常见原因有
    A.
    (来学网)炎症
    B.
    (来学网)代谢障碍
    C.
    (来学网)结核
    D.
    (来学网)肿瘤
    E.
    (来学网)辐射
    F.
    (来学网)手术
  3. 当发生心脏压塞时,其超声心动图表现有
    A.
    (来学网)心包脏、壁层分离
    B.
    (来学网)右室前壁运动增强
    C.
    (来学网)心包区液性暗区
    D.
    (来学网)右室前壁塌陷
    E.
    (来学网)二尖瓣舒张期震颤波
    F.
    (来学网)SAM现象
    G.
    (来学网)二尖瓣吊床征
  4. 大量心包积液与缩窄性心包炎鉴别,后者的超声心动图表现包括
    A.
    (来学网)心包脏、壁层增厚
    B.
    (来学网)心包脏、壁层粘连、钙化
    C.
    (来学网)心包内少许液性暗区
    D.
    (来学网)心包内大片液性暗区
    E.
    (来学网)心室舒张受限
    F.
    (来学网)室间隔运动呈橡皮筋样抖动
    G.
    (来学网)心房内径可有增大
  5. 其与限制型心肌病相鉴别,后者超声表现有
    A.
    (来学网)心尖呈小核桃状
    B.
    (来学网)室壁、心内膜、心肌明显增厚
    C.
    (来学网)心包区少许液性暗区
    D.
    (来学网)心肌收缩减弱
    E.
    (来学网)心室舒张受限
    F.
    (来学网)室间隔运动呈橡皮筋样抖动
    G.
    (来学网)大量液性暗区
    H.
    (来学网)心包脏、壁层增厚
正确答案:
(1)ABCDF
(2)ABCDEF
(3)ABCD
(4)ABCEFG
(5)ABDE
答案解析:
(1)二尖瓣舒张期震颤波见于主动脉瓣反流,二尖瓣吊床征见于二尖瓣脱垂。(3)二尖瓣舒张期震颤波见于主动脉瓣反流,二尖瓣吊床征见于二尖瓣脱垂,SAM征见于梗阻性肥厚型心肌病。(4)缩窄性心包炎二维超声心动图可见脏层心包及壁层心包增厚,回声增强,心包粘连,可有钙化,有时可在两层增厚的心包间见到少量液性暗区;心室舒张受限、室间隔弹跳征及心房内径增大。(5)限制型心肌病以舒张功能异常为特征,表现为限制性充盈障碍。心肌纤维变性、心肌浸润或心内膜心肌瘢痕组织形成是心脏限制性充盈障碍的主要原因。超声表现为心室腔狭小、心尖闭塞、心内膜增厚回声增强心室舒张均受限,收缩功能可减弱或无改变。