患者女性，45岁。进行性加重性心悸、气短不能平卧2周。患者左侧乳腺癌病史3年。-037-超声医学_来尚学教育

患者女性，45岁。进行性加重性心悸、气短不能平卧2周。患者左侧乳腺癌病史3年。

入院后应检查
A.
(来学网)肝功能
B.
(来学网)心肌酶
C.
(来学网)心电图
D.
(来学网)腹部超声
E.
(来学网)超声心动图
F.
(来学网)胸部CT
ECG：频发房性期前收缩。超声心动图检查时应关注
A.
(来学网)各房室大小
B.
(来学网)室壁厚度和运动幅度
C.
(来学网)各瓣膜形态和活动
D.
(来学网)心包内有无异常回声
E.
(来学网)心腔内有无异常回声
F.
(来学网)有无肺动脉高压
G.
(来学网)有无异常血流信号
超声心动图：心包腔内可见大量无回声区，右心房靠近下腔静脉口处可见不规则团状回声延伸入下腔静脉。CDFI：局部血流速度增高。该患者的诊断是
A.
(来学网)右心房血栓
B.
(来学网)右心房黏液瘤
C.
(来学网)右心房肉瘤
D.
(来学网)右心房转移瘤
E.
(来学网)希阿里氏网
F.
(来学网)大量心包积液
可转移至心脏的恶性肿瘤常见的有
A.
(来学网)支气管癌
B.
(来学网)肺癌
C.
(来学网)食管癌
D.
(来学网)胃癌
E.
(来学网)肝癌
F.
(来学网)乳腺癌
G.
(来学网)纵隔肿瘤
H.
(来学网)白血病
I.
(来学网)淋巴瘤

正确答案：

(1)CEF
(2)ABCDEFG
(3)DF
(4)ABCDEFGHI

答案解析：

(1)患者有肿瘤病史，且因心脏症状入院，应检查心电图、心脏超声及胸部CT。(2)任何器质性心脏病均可发生房性期前收缩，多见于冠心病、风湿性心脏病、肺心病、心肌炎、高血压性心脏病、心力衰竭急性心肌梗死等。(3)患者肿瘤病史，右心房内团块状回声，心包大量积液，因此考虑右心房转移瘤、大量心包积液。

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