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(来学网)
患者,女性,61岁。气急,乏力,心绞痛,持续时间长,体息和含服硝酸甘油不能缓解。
该患者应进行的检查包括
A.
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心电图
B.
(来学网)
CT
C.
(来学网)
超声心动图
D.
(来学网)
MRI
E.
(来学网)
X线检查
F.
(来学网)
血清心肌坏死标志物
其超声心动图表现有
A.
(来学网)
室壁节段性运动减弱
B.
(来学网)
左室流出道狭窄
C.
(来学网)
室壁运动不协调
D.
(来学网)
梗死部心肌外膨
E.
(来学网)
可有二尖瓣反流
F.
(来学网)
室壁运动弥漫性减低
G.
(来学网)
梗死部心肌变薄
肌梗死超声心动图上可见的并发症有
A.
(来学网)
真性室壁瘤形成
B.
(来学网)
左室心尖部血栓
C.
(来学网)
心脏破裂
D.
(来学网)
假性室壁瘤
E.
(来学网)
乳头肌功能不全
F.
(来学网)
梗死区伸展和扩张
G.
(来学网)
二尖瓣腱索断裂
冠心病并发症室间隔穿孔的表现有
A.
(来学网)
常发生在室间隔膜部
B.
(来学网)
常发生在室间隔肌部
C.
(来学网)
穿孔口径均较大
D.
(来学网)
穿孔处可见舒张期过隔血流
E.
(来学网)
室水平双向分流
F.
(来学网)
穿孔处可见收缩期高速过隔血流
G.
(来学网)
穿孔口径较小
冠心病并发症左室血栓的超声特点有
A.
(来学网)
可发生栓塞
B.
(来学网)
形状不规则
C.
(来学网)
有蒂
D.
(来学网)
可脱落
E.
(来学网)
活动度大
F.
(来学网)
常位于心尖部
G.
(来学网)
活动度小
冠心病并发症真性室壁瘤的超声表现有
A.
(来学网)
多发生在大面积心肌梗死后
B.
(来学网)
常伴有矛盾运动
C.
(来学网)
不会发生在心尖部
D.
(来学网)
最易发生在下壁
E.
(来学网)
形成血肿
F.
(来学网)
变薄的室壁外膨
G.
(来学网)
好发附壁血栓
正确答案:
(1)ACF
(2)ACDEG
(3)ABCDEFG
(4)BFG
(5)ABDFG
(6)ABFG
答案解析:
(1)冠心病,心肌梗死应进行心电图超声心动图及心肌坏死标志物检查。(2)急性心肌梗死时,二维超声显示室壁节段性运动减弱、消失甚至矛盾运动;若发生大面积透壁性心梗,可见梗死区心肌变薄、心室壁膨隆、左室扩大,进而导致二尖瓣反流;陈旧性心肌梗死,由于瘢痕增生,室壁进一步变薄,膨隆更显著,甚至出现瘤样膨出。(3)急性心梗并发症包括乳头肌功能失调及断裂、心脏破裂、室间隔穿孔、室壁瘤及附壁血栓。心肌梗死的远期并发症有心力衰竭。(4)冠心病并发室间隔穿孔与先天性室间隔缺损部位不同,前者多位于肌部,后者多位于膜部;穿孔孔径较小,因此过隔血流速度高,为左向右的收缩期过隔血流。(5)冠心病继发左室血栓多呈宽基底,形态不规则,内回声多不均匀,周围回声较强,动度小,易脱落,脱落后可造成栓塞。(6)室壁瘤最易发生在心尖部,继发于大面积心梗,表现为室壁变薄外膨,伴有矛盾运动,易继发血栓形成。
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