(来学网)患者男性,37岁。心悸,乏力,心绞痛。心电图示前间壁心肌梗死。
  1. 超声心动图上诊断冠心病的主要依据是
    A.
    (来学网)左室增大
    B.
    (来学网)左室壁节段性运动异常
    C.
    (来学网)左室壁弥漫性运动异常
    D.
    (来学网)二尖瓣反流
    E.
    (来学网)冠状动脉狭窄程度
  2. 其超声心动图表现不包括
    A.
    (来学网)梗死区外膨
    B.
    (来学网)梗死区变薄
    C.
    (来学网)室壁运动节段性减弱
    D.
    (来学网)室壁运动不协调
    E.
    (来学网)室壁运动弥漫性减弱
  3. 若发生并发症室间隔穿孔,应表现为
    A.
    (来学网)常发生在室间隔膜部
    B.
    (来学网)常发生在室间隔肌部
    C.
    (来学网)穿孔口径均较大
    D.
    (来学网)穿孔处可见舒张期过隔血流
    E.
    (来学网)室水平双向分流
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)冠心病导致心肌局部缺血,缺血肌运动较供血正常部分的室壁动度减低,二维超声通过观察室壁是否存在节段性运动异常来诊断有无冠心病。(2)冠心病的超声表现是室壁运动节段性减弱而非弥漫性减弱。(3)室间隔穿孔多发生在急性心梗后2周内,好发部位为室间隔前下方近心尖部,超声心动图可直接观察到室间隔穿孔部位,常表现为肌部室间隔连续性中断或呈隧道样缺损,附近心肌运动异常。