(来学网)患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。
  1. 主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点
    A.
    (来学网)假腔多见于主动脉弓
    B.
    (来学网)血流缓慢,颜色暗淡
    C.
    (来学网)其内可见血栓形成
    D.
    (来学网)频谱为高速湍流
    E.
    (来学网)血流信号延迟出现或者根本记录不到
    F.
    (来学网)假腔内径一定比真腔宽
    G.
    (来学网)假腔内形成血栓时,假腔内无血流充盈
  2. 其超声图像特点有
    A.
    (来学网)假腔内血流缓慢,颜色暗淡
    B.
    (来学网)主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束,由真腔进入假腔,为双期往返状,从而可确定破口位置
    C.
    (来学网)升主动脉内见内膜回声
    D.
    (来学网)真腔内常可见血栓回声
    E.
    (来学网)假腔内常可见血栓回声
    F.
    (来学网)撕脱的内膜上可见破口
    G.
    (来学网)真腔内流速慢
  3. 主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点
    A.
    (来学网)血流速度快,颜色鲜艳
    B.
    (来学网)血流缓慢,颜色暗淡
    C.
    (来学网)其内可见血栓形成
    D.
    (来学网)脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱
    E.
    (来学网)血流信号延迟出现或者根本记录不到
    F.
    (来学网)真腔内径一定比假腔宽
  4. 主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊
    A.
    (来学网)磁共振
    B.
    (来学网)经胸超声心动图
    C.
    (来学网)心电图
    D.
    (来学网)经食管超声心动图
    E.
    (来学网)心肌酶学测定
    F.
    (来学网)心导管检查
  5. 主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有
    A.
    (来学网)DeBakeyⅠ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
    B.
    (来学网)DeBakeyⅡ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
    C.
    (来学网)DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处,延伸至降主动脉
    D.
    (来学网)DeBakeyⅠ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
    E.
    (来学网)DeBakeyⅡ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
    F.
    (来学网)DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于主动脉弓,延伸至降主动脉
正确答案:
(1)BCEG
(2)ABCEF
(3)AD
(4)ABD
(5)ABC
答案解析:
(1)主动脉夹层动脉瘤假腔内血流缓慢,颜色暗淡,血流信号延迟出现或者根本记录不到,易形成血栓,假腔内无血流充盈。所以B、C、E、G都是假腔的特点。(2)升主动脉夹层动脉瘤内膜破口位于升主动脉近端,夹层局限于升主动脉,主动脉内径增宽,其内出现撕脱的内膜回声,将主动脉分为真、假两腔,真腔内血流速度快,颜色鲜艳,假腔内缓慢,颜色暗淡,易形成血栓,假腔内无血流充盈。主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束,由真腔进入假腔,为双期往返状,从而可确定破口位置。故答案选ABCEF。(3)AD为真腔的特点,BCE为假腔特点。(4)主动脉夹层动脉瘤可通过磁共振、胸部CT、超声心动图确诊。故选ABD。(5)DeBakey根据夹层破裂的部位及范围分为三型:Ⅰ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉;Ⅱ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段;Ⅲ型:夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处,延伸至降主动脉。