(来学网)患者老年女性,糖尿病病史20余年,近期出现发热,体温最高39℃,肝区钝痛。超声检查右肝内可见范围约58mm×48mm不均质低回声团,边界模糊,后方回声稍增强。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肝血管瘤
    B.
    (来学网)肝腺瘤
    C.
    (来学网)肝脓肿
    D.
    (来学网)胆管细胞癌
    E.
    (来学网)巨块型肝癌
  2. 随着病情发展,患者右肝内低回声区的声像图特点最不可能发生以下哪种改变
    A.
    (来学网)内部出现气体回声
    B.
    (来学网)内部开始出现不规则液性腔
    C.
    (来学网)出现较大的液性腔
    D.
    (来学网)出现高回声的壁
    E.
    (来学网)边缘出现晕征
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)糖尿病患者因身体抵抗力下降,易发生肝脓肿。肝脓肿的初期,病灶部位的肝实质发生急性炎症反应,声像图表现为一块块不均匀的强回声团,边界模糊,此时组织水肿、浆液渗出,呈浆膜性炎症,虽未形成脓腔,但透声性增加为一重要征象,而肝癌在较小的时候后方回声会稍有增强。(2)随着病情进展,炎性细胞破坏引起肝组织发生坏死、液化,病灶内渐形成脓腔,外周包裹增厚,但边缘不会出现晕征。