(来学网)患者女,57岁,患心绞痛住院治疗。医生为其进行联合给药治疗,处方包括硝酸甘油、普萘洛尔和硝苯地平。
  1. 硝酸酯类药物连续用药后会出现耐受性,合用可减少其发生耐受性的药物是
    A.
    (来学网)亚硝酸异戊醇
    B.
    (来学网)硝酸异山梨酯
    C.
    (来学网)1,4-二巯基-2,3-丁二醇
    D.
    (来学网)丁四硝酯
    E.
    (来学网)硝酸异戊四醇酯
  2. 关于硝酸甘油的描述,错误的是
    A.
    (来学网)有挥发性
    B.
    (来学网)能吸收水分子成塑胶状
    C.
    (来学网)有爆炸性
    D.
    (来学网)以纯品形式放置和运输
    E.
    (来学网)舌下含服能通过口腔黏膜迅速吸收
  3. 硝苯地平属于
    A.
    (来学网)芳烷基胺类
    B.
    (来学网)硝酸酯类
    C.
    (来学网)三苯哌嗪类
    D.
    (来学网)1,4-二氢吡啶类
    E.
    (来学网)芳氧丙醇胺类
  4. 硝苯地平的作用靶点正确的是
    A.
    (来学网)离子通道
    B.
    (来学网)
    C.
    (来学网)受体
    D.
    (来学网)核酸
    E.
    (来学网)免疫系统
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)D
(4)A
答案解析:
(1)本题考查的是硝酸酯类药物连续用药后会出现耐受性。耐受性的发生可能与“硝酸酯受体”中的巯基被耗竭有关,给予硫化物还原剂能迅速反转这一耐受现象。若在使用硝酸酯类药物的同时,给予保护体内硫醇类的化合物1,4-二巯基-2,3-丁二醇,就不易产生耐药性。(2)本题考查的是硝酸甘油的特点。硝酸甘油有挥发性,会导致药物损失,也能吸收水分子成塑胶状。因硝酸酯类化合物具有爆炸性,本品不宜以纯品形式放置和运输。(3)本题考查的是钙通道阻滞药基本分类。硝苯地平为对称结构的二氢吡啶类药物,口服后吸收迅速、完全,属于1,4-二氢吡啶类钙通道阻滞剂。(4)本题考查的是硝苯地平的作用机制。硝苯地平为对称结构的二氢吡啶类药物,能抑制心肌对钙离子的摄取,降低心肌兴奋-收缩偶联中ATP酶的活性,使心肌收缩力减弱,降低心肌耗氧量,增加冠脉血流量。还可通过扩张周边血管,降低血压,改善脑循环。用于治疗冠心病,缓解心绞痛。硝苯地平适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压和伴有心力衰竭的高血压患者也有较好疗效。