(来学网)患儿,1岁。发热、流涕、咳嗽3天,咽部充血,颌下淋巴结肿大,触痛。体温39℃,心率110次/分,呼吸30次/分,肺部听诊无异常。诊断为急性上呼吸道感染。
  1. 问题1:该患儿当前首优的护理问题是
    A.
    (来学网)疼痛
    B.
    (来学网)体温过高
    C.
    (来学网)心输出量减少
    D.
    (来学网)活动无耐力
    E.
    (来学网)潜在并发症:惊厥
  2. 问题2:目前可采用的最佳降温措施是
    A.
    (来学网)冰袋头部冷敷
    B.
    (来学网)70%乙醇拭浴
    C.
    (来学网)口服阿司匹林
    D.
    (来学网)冰袋足部冷敷
    E.
    (来学网)冰囊冷敷于大腿根部
  3. 问题3:对该患儿家长进行健康指导错误的是
    A.
    (来学网)居室内保持空气清新,温湿度适宜
    B.
    (来学网)保证充足的营养和睡眠
    C.
    (来学网)发病期间暂停母乳喂养
    D.
    (来学网)保证营养与水分的摄入
    E.
    (来学网)症状消失可按时预防接种
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)急性上呼吸道感染的护理问题为体温过高、舒适度减弱、潜在并发症,高热惊厥。由于该患儿体温为39℃,应及时降温,以免引起高热惊厥,发生室息。(2)患儿体温>38.5℃时给予物理降温,也可口服乙酰氨基酚或布洛芬等退热药,预防高热惊厥,避免应用阿司匹林。为高热患儿降温时,冰袋置于前额或头顶,冰囊可置于体表大血管分布处,如腋下、腹股沟。体温>39.5℃时全身冷疗,用温水拭浴。足底禁止冷敷,防止反射性末梢血管收缩而阻止散热,警惕引起一过性冠状动脉收缩。(3)合理喂养儿童,婴儿提倡母乳喂养,及时添加换乳期食物,保证摄入足量的蛋白质及维生素。