(来学网)患儿,6岁。1周前表现多饮、多尿。现有恶心、呕吐、腹痛4小时。体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸18次/分,疲乏无力,神萎,皮肤黏膜干燥。尿糖(+),急查血糖15.6mmol/L。
  1. 问题1:该患儿最可能的诊断是
    A.
    (来学网)腹泻病
    B.
    (来学网)上呼吸道感染
    C.
    (来学网)儿童糖尿病
    D.
    (来学网)先天性心脏病
    E.
    (来学网)营养不良
  2. 问题2:护理该患儿时,错误的是
    A.
    (来学网)饮食控制
    B.
    (来学网)长期使用胰岛素
    C.
    (来学网)预防感染
    D.
    (来学网)适当运动
    E.
    (来学网)出院后可不必用药
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)糖尿病临床表现为多饮、多尿、多食和体重减轻,约40%患儿处于酮症酸中毒症状起病急,进食少,恶心呕吐,腹痛、关节或肌肉痛,皮肤黏膜干燥,嗜睡、呼吸深大,呼气中有烂苹果味,后期严重失水会出现尿少,血压下降心率加快。(2)糖尿病患儿岀院后需按医嘱长期用药。控制饮食的关键在于控制总能量,在保持总热量不变的情况下,增加一种食物是同时减少一种食物,患者运动不宜在空腹进行,防止低血糖,在患儿病情稳定时,应安排有规律的合适运动,循序渐进、长期坚持,遵医嘱长期按时应用胰岛素,不可擅自增减药物剂量或者停药,注射胰岛素要严格按照无菌操作,防止感染。