(来学网)患儿,女,2岁。生长发育迟缓,平日活动后气促,心悸,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的机器声样杂音,可闻及股动脉枪击音。该患儿最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)动脉导管未闭
  • B.
    (来学网)室间隔缺损
  • C.
    (来学网)房间隔缺损
  • D.
    (来学网)肺动脉狭窄
  • E.
    (来学网)法洛四联症
正确答案:
A
答案解析:
动脉导管未闭的患儿可有咳嗽、气急、水冲脉、股动脉枪击音等症状,听诊时在胸骨左缘第2~3肋间可闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音。室间隔缺损的典型杂音是胸骨左缘第34肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音。房间隔缺损听诊可在胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音。肺动脉狭窄的患儿肺动脉瓣区可触及收缩期震颤,并可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音。法洛四联症在听诊时可在胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第二音减弱或消失。