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(来学网)
患儿,男,5岁。全身重度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面、下肢及阴囊最为明显,近2天来24小时尿量在100m1左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位。体检:两肺中下野呼吸音减弱;叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+),尿蛋白(++++)。
该患儿现在最严重的情况是
A.
(来学网)
肾病综合征并发肺炎
B.
(来学网)
肾病综合征有胸水、腹水
C.
(来学网)
肾病综合征并发心力衰竭
D.
(来学网)
肾病综合征并发腹膜炎
E.
(来学网)
单纯性肾病综合征
在饮食护理中,蛋白量摄入应控制在
A.
(来学网)
lg/kg
B.
(来学网)
2g/kg
C.
(来学网)
3g/kg
D.
(来学网)
4g/kg
E.
(来学网)
5g/kg
该患儿目前首先要考虑的护理问题是
A.
(来学网)
焦虑
B.
(来学网)
营养失调
C.
(来学网)
活动无耐力
D.
(来学网)
体液过多
E.
(来学网)
有皮肤完整性受损的危险
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症,尿液检查可见尿蛋白(+++~++++),24小时尿蛋白定量>0.05~0.lg/kg,严重水肿者可有胸腔积液或腹水积液。肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促等。心力衰竭主要表现为呼吸困难和体力活动受限、水肿等。腹膜炎主要表现为腹痛、感染中毒症状、恶心呕吐、急性病容等。单纯型肾病多见于水肿、水肿呈凹性,男孩常有阴囊显著水肿,严重者有少尿,一般无血尿及高血压。(2)大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多,蛋白供给以1.5~2.0g/(kg·d)为宜。(3)体液过多与低蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降有关,若不及时治疗,可引起全身性水肿,导致腹腔积液或胸腔积液,易出现低血容量性休克,危及生命。
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