(来学网)患儿,3个月。腹泻2天,每天约10余次,水样便,呕吐,尿少,前囟凹陷,皮肤弹性差,浅昏迷状,呼吸深快,口唇樱红,血清钠156mmol/L
  1. 该患儿应考虑为腹泻伴有
    A.
    (来学网)休克
    B.
    (来学网)酸中毒
    C.
    (来学网)中毒性脑病
    D.
    (来学网)低钾血症
    E.
    (来学网)败血症
  2. 该患儿脱水属于
    A.
    (来学网)轻度低渗性脱水
    B.
    (来学网)中度等渗性脱水
    C.
    (来学网)重度低渗性脱水
    D.
    (来学网)重度高渗性脱水
    E.
    (来学网)中度高渗性脱水
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)典型的酸中毒表现为精神萎靡或烦躁不安,呼吸深快,呼气带酮味,面红或口唇樱桃红色,考虑为腹泻伴有酸中毒。(2)脱水分为轻、中、重度,中度表现为呼吸深可快,精神萎靡、烦躁,眼泪少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿量明显较少,四肢稍凉。轻度脱水表现为呼吸正常,精神稍差,有眼泪,前囟、眼窝稍凹陷,尿量稍减少。重度表现为呼吸深而快,精神淡漠、昏睡或昏迷,眼泪无,前囟、眼窝深陷、眼睑不能闭合,皮肤干、花纹,弹性极差,尿量极少或无。患儿血清钠为156mmol/L,判断其脱水性质为高渗性脱水。根据血清钠的水平将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水,其中等渗性脱水的血清钠为130-150mmoL,低渗性脱水的血清钠<130mmol/L高渗性脱水的血清钠>150mmol/L。