患儿，男，3岁，因间断咳嗽2个月，发热6天抗生素治疗效果欠佳来诊。查体：体温37.8℃咽部充血，扁桃体I度肿大，双肺呼吸音粗，心率107次/分，心律不齐，心电图示室性早搏诊断为病毒性心肌炎。-372-儿科护理（中级）

患儿，男，3岁，因间断咳嗽2个月，发热6天抗生素治疗效果欠佳来诊。查体：体温37.8℃咽部充血，扁桃体I度肿大，双肺呼吸音粗，心率107次/分，心律不齐，心电图示室性早搏诊断为病毒性心肌炎。

该病的常见病毒是
A.
(来学网)柯萨奇病毒
B.
(来学网)埃可病毒
C.
(来学网)流感病毒
D.
(来学网)腺病毒
E.
(来学网)单纯疱疹病毒
确诊的重要依据是
A.
(来学网)血液分离到病毒
B.
(来学网)咽拭子分离到病毒
C.
(来学网)心电图发现心律失常
D.
(来学网)血清特异性抗体阳性
E.
(来学网)用病毒核酸探针查到病毒核酸
该患儿总休息时间不少于
A.
(来学网)2个月
B.
(来学网)3个月
C.
(来学网)4个月
D.
(来学网)5个月
E.
(来学网)6个月
若该患儿出现心衰，应用洋地黄制剂的剂量是有效剂量的
A.
(来学网)1/2
B.
(来学网)3/4
C.
(来学网)2/3
D.
(来学网)1/3
E.
(来学网)2/5
对该患儿的饮食指导，正确的是高热量，高维生素、高蛋白，低脂饮食
A.
(来学网)高热量、高维生素、高蛋白，低脂饮食
B.
(来学网)高热量、高纤维素，高蛋白，高脂饮食
C.
(来学网)低热量、高维生素、高蛋白，低脂饮食
D.
(来学网)低热量、高维生素、低蛋白、低脂饮食
E.
(来学网)高热量、高维生素、低蛋白、低脂饮食
治疗措施中最关键的是
A.
(来学网)休息
B.
(来学网)抗生素
C.
(来学网)免疫制剂
D.
(来学网)大剂量维生素C
E.
(来学网)肾上腺皮质激素

正确答案：

(1)A
(2)E
(3)E
(4)C
(5)A
(6)A

答案解析：

(1)病毒性心肌炎的病因以肠道和呼吸道感染的病毒最常见，尤其是柯萨奇病毒B组。(2)利用聚合酶链反应或病毒核酸探针原位杂交，自血液或心肌组织中查到病毒核酸可作为某一型病毒存在的依据。(3)病毒性心肌炎的患儿应卧床体息至体温稳定后3~4周，恢复期继续限制活动，总休息时间不少于6个月。(4)由于心肌炎对洋地黄制剂比较敏感，容易中毒，剂量应偏小，一般用有效剂量的2/3即可。(5)应加强营养，指导患儿进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂、清淡易消化、富含维生素C的食物。(6)护理措施的重点为充分体息，加强营养，成轻心脏负担。

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